La Oncología Intervencionista constituye cada vez más un pilar adicional de tratamiento, junto a la cirugía, radioterapia y quimioterapia, para el enfermo oncológico.
La evolución técnica en este área ha hecho posible la realización más segura y más precisa de terapéuticas mínimamente invasivas guiadas por imagen, como la ablación percutánea de tumores o la administración endovascular selectiva de fármacos y microesferas (cargadas con fármaco o marcadas con elemento radiactivo).
El hígado es el órgano donde la práctica de la intervención oncológica mínimamente invasiva ha tenido mayor impacto, dado la frecuente afectación de este órgano por neoplasias primitivas y secundarias, de las cuales se destacan las metástasis de cáncer con origen colorrectal, presentes de forma sincrónica o metacrónica en alrededor del 60% de los casos, lo que es con frecuencia el factor determinante de la mortalidad por causa de esta enfermedad.
En este contexto, los procedimientos de intervención son actualmente parte integrante de un abanico de opciones terapéuticas, cuya selección e integración secuencial depende de la fase de la enfermedad y de la respuesta a tratamientos previos.
Los avances quirúrgicos y los nuevos esquemas de tratamiento farmacológico, así como procedimientos como la embolización portal o la termoablación, han permitido a un mayor número de enfermos el acceso a recesiones con finalidad curativa – e incluso, en algunos casos muy seleccionados, a trasplante hepático – con un claro impacto en la supervivencia a la enfermedad. Por otro lado, también en contexto paliativo, algunos de estos procedimientos han demostrado una mayor utilidad. Como ejemplo, estudios recientes apuntan hacia la duplicación del tiempo medio de supervivencia tras la radioembolización en enfermos en progresión bajo la segunda o tercera línea de quimioterapia, en relación a los que están solamente bajo terapéutica de soporte.
Por ello es oportuno reevaluar cuidadosamente las indicaciones, contraindicaciones y resultados de estos métodos y de las nuevas modalidades de radioterapia en el contexto de la metástasis hepática con origen colorrectal.
Con ese objetivo, la Fundación Champalimaud realizará el día 18 de noviembre de 2016 un workshop dedicado al tema, con la presencia de especialistas de diferentes nacionalidades en las diferentes áreas relevantes en el tratamiento de las metástasis hepáticas con origen colorrectal – cirugía, radiología intervencionista, medicina nuclear y radioterapia.
